Intentieverklaring

Naam
Voornaam Achternaam
Adres
Straat + huisnummer Stad Postcode
Telefoonnummer waarop we U kunnen bereiken
E-mailadres
Mijn intenties voor het komende jaar
- Ik wens een jaarberging op het water
- Ik wens een zomerberging op het water
- Ik wens een winterberging in de loods
- Ik wens een jaarberging in de loods
- Ik wens geen berging meer op het water
- ik wens geen berging meer in de loods
- ik wens mijn lidmaatschap op te zeggen
Akkoordverklaring*
- Ik ga akkoord met de voorwaarden die deel uitmaken van deze aanvraag
Deze intentieverklaring geldt als definitieve aanvraag voor de gevraagde diensten. Deze diensten zullen gefactureerd worden anderhalve maand voor de effectieve levering en dienen betaald te zijn uiterlijk bij aanvang van de dienstverlening. Indien wordt afgezien van deze aanvraag binnen anderhalve maand vóór de aanvang van de dienstverlening, zal dit alsnog aanleiding geven tot facturatie. We zijn hiertoe genoodzaakt om ervoor te zorgen dat onze financiële middelen gewaarborgd blijven om onze diensten te kunnen blijven aanbieden.
Voeg hier uw actueel verzekeringsbewijs toe (verplicht!)*
Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, Max. bestandsgrootte: 256 MB.
Datum*
MM slash DD slash JJJJ